第220章 危险的脑疝，借助积血查出血点

作者： 江边鱼翁

第220章 危险的脑疝，借助积血查出血点

没多久，他火速赶到神经外科的抢救室。

只见抢救室内的一张病床前，已经围着十几个医生与护士。

还有一位疑似家属的金发男子站在病床旁边担忧的看着。

“原来是外国友人，怪不得神外科室如此重视呢。”

必须解释一下，这不是什么崇洋媚外。

尽可能的让外国友人感受到华夏的美好，可以吸引更多的外国友人前来投资或工作。

这是一种远见卓识。

以前，周灿看到外国友人在国内受到优待，总觉得太舔了。

心中对此很是鄙夷。

后来随着他的见识增长，思维也慢慢变得开阔，慢慢的搞懂了优待外国友人的深远用意。

善待外国友人，可以收获他们的友谊与认可。

他们也会更乐于来这样一个善良、和平、热情的国度工作、投资，能带动经济、科技等方面的发展。

“周医生来了！”

这个护士妹子应该就是刚才给周灿打电话的那位。

周灿对她略有些印象，叫舒倩。

“温主任、武主任……”

周灿走过去跟这些神外的大佬们打招呼。

光是主任医师就来了四个，主治、住院医有七八人，医院方面对这位患者极为重视。

否则不可能调动这么多的医疗资源。

“周医生可以先看看片子与病历资料，患者脑出血，刚送来不久。

拍了头颅CT。”

武白鹤跟周灿说了两句后，再次俯身认真检查患者的情况。

周灿拿过CT片子查看，只见上面有着多个白点，有一处位置，更是有着一个巨大白点。

脑CT上有白点常见的是脑部钙化，出血或肿瘤。

患者此刻处于重度昏迷，呼唤、拍打肩膀皆无反应。

翻开眼皮时，双眼无神，眼神迷散。

说明她的病情十分危重。

那些小的白点，应该只是松果体或脉络丛钙化。

这种生理性的钙化对病人不会有太大影响，无需治疗。

关键病灶部位应该是那个巨大白点。

脑CT上的白点通常指的是高密度病灶，形成的具体病因要根据病灶大小，部位，CT值，占位效应及周围脑组织受压程度综合判断。

周灿在神外规培了几个月，早就学会了看脑部CT、彩超、X线等片子。

这位患者的病因其实很好诊断。

颅内压非常高，脑组织受到挤压移位，已经形成了死亡率、至残率极高的脑疝。

目前出血部位大致可以锁定在大脑镰下位置。

在这个部位形成的脑疝超过一定程度时，远比一般的脑疝要更加凶险。

比如枕骨大孔疝，一般主要是造成呼吸衰竭，或者是呼吸停止。

发病前，会有颈强直、瞳孔忽大忽小、脑干缺氧等症状。

总的来说，枕骨大孔疝的发病是渐进式，会留给医生一个抢救时间。

眼下这个患者得的很可能是致死致残率极高的大脑镰下疝，大量的神经组织就会产生移位或者切割，绝大多数的神经会出现坏死，它留给医生的抢救时间非常短。

很多患者甚至来不及颅骨钻孔就已经不行了。

“小周，看过后你觉得患者的病情如何？”

温主应该就是想要考考周灿。

现场好几位主任医师，诊断病因肯定不在话下。

本身也不是什么特别罕见的疾病。

“应该是大脑镰下疝伴随颅内出血，颅内高压，患者的情况极为凶险。

大脑镰下疝较轻微时，只会引起对侧的下肢瘫痪，排尿困难，而这位患者已经处于深度昏迷，说明脑疝导致的脑组织位移已经极为严重。

最好的办法就是立刻开颅手术。

看她现在的情况，传统开颅恐怕来不及，立刻做钻孔颅内镜手术或许会有一线生机。”

在这种场合下，周灿自然不会玩什么藏拙的把戏。

而是将自己的所有诊断意见如实道出。

至于主任医师们是否采纳，那就看他们的意思。

“看来把周医生请来一起参与抢救是一个无比正确的决定！

你的诊断结果与我们的诊断结果基本一致。”

仔细听，便会发现武白鹤说的是请周灿过来，而不是叫周灿过来参与抢救。

能让这位神外科主任这么客气，足以说明周灿在神外这些主任医师心目中的地位。

“立刻下病危通知书！

然后找家属谈话，同意的话，立刻让家属签手术通知书，然后送进手术室紧急手术。”

武白鹤当机立断，做出了一系列安排。

任何一种脑疝都是极其危险。

这位患者更是大半个身子都已经进了鬼门关，紧急手术是唯一生机。

“可是颅内出血部位还没有查明，贸然手术，充满太多的不确定性。

这台手术本就风险极高，我担心……”

一位主任医师满脸担忧的提出了质疑。

“患者现在的情况根本等不及做血管造影，我做了这么多年的颅内手术，对脑部构造已经了如指掌，只能凭经验拼一拼了。

行动吧！”

巅峰手术刀不是白叫的，武白鹤对脑内构造的了解，恐怕超过所有人。

即便没有拍片子，他也有一定把握借助丰富的手术经验成功完成这台高风险手术。

武白鹤下完命令后，亲自找那位外国友人谈话。

还真没看出来，武白鹤不但有着巅峰手术刀的美誉，一口英语也是说得十分流利。

与家属的沟通非常顺利。

很快便同意了手术。

护士立刻拿来推剪给患者剃发，做术前备皮等准备。

患者很快便被紧急送进了手术室。

图雅医院最厉害的麻醉医生酆医生也被临时叫来加班。

周灿帮着一起对患者实施麻醉。

与普通患者的麻醉不同，这位患者的麻醉手术有着诸多技巧和要点，而且要求在最短的时间内完成全麻手术。

酆医生与他开足了马力，两人配合高度默契，经过一番努力，最终得以成功为患者全身麻醉。

【麻醉术经验值+1.】

【你第一次完成脑疝患者的全身麻醉，奖励麻醉经验值+100.】

这还是周灿第一次获得麻醉术的经验值奖励，而且高达100点。

这让他感到异常惊喜。

不过这台麻醉手术的实施确实充满诸多挑战，也让他学到了许多较为高深的技巧。

特别是紧急状态下对患者的生命体征的保障和稳定，包括术前用药，很多都是首次学习。

“周医生的手术速度快，由伱来切开头皮层。”
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