一般来说，只要家属不让拔管，这类病人在ICU可以住上相当长的一段时间。

基本上只要没出现脑死亡，就能一直让他们住下去。

值得一提的是，第四类患者住进ICU后，几乎很少有人能活着出去。

他们进ICU之前，就已经知道是这个结局。

纯粹就只是为了让生命延续更长，仅此而已。

当然，也必须意识到，这类患者的亲属愿意支付昂贵的医疗费，是对亲情的难以割舍。

比如做儿女的，不想看着养育自己长大的父母离世，愿意倾其所有，哪怕只是让父母在这个世界上多停留那么一秒。

“重症医学科的病人来源，大致就是这四类。

给大家如此详细的介绍，是为了让你们进去工作以后，做到心中有数。

明确每一类病人的治疗方向和目的。”

负责人朗声说道。

四类病人，每一类的治疗侧重点都不一样。

为手术做准备，那就必须想办法减少并发症，尽可能为病人提供更好的营养支撑。

为了延续生命，那就想方设法保证病人不死亡。

周灿听完后，已经初步感受到了重症医学科的紧张氛围。

“重症医学科收入病人时，除了要看上述给出的四项标准，还有一个非常重要的指标，那就是死亡率评分。

比如拿急性生理与慢性健康评分系统为例，根据病人的各项生理指标评分，用于预测死亡率。

评分，15——35分，即死亡率高于15%，低于85%，最合适住ICU病房。”

这个评分标准目前基本上是各ICU的收治黄金标准。

死亡率低于15%，一般都是专科ICU，或者普通病房收治。

死亡率高于85%，除非家属真的是家里有矿，不然医生出于良知，会建议让病人在抢救室渡过最后的生命余光。

当然了，这个标准不可以搞教条主义。

有些病人的死亡率预测高于85%，但是主治医师认为住进重症病房可以抢救一把，只要熬过最艰难的一段时间就有可能会有好转，那肯定要收治。

降低本院病人的死亡率，这才是重症医学科建立的根本目的。

“接下来说一下分组，临床医疗组分为三个组，三班倒，八小时制。

护理组有五个组，工作时间是12小时制。

重症医学科属于高强度工作，你们要做好思想准备。”

医生与护士的配比，大概是一比三左右。

一个医生配三个护士。

每个床位的病人享受到的服务都是一对一。

一位医生最多管三张病床。

这就像一个战场，哪里有需要，就往哪里冲锋陷阵。

“好了，该介绍的基本介绍完毕，有不懂的，你们可以找机会请教上级医生。

但是我必须告诉你们，在重症室内工作时，最好少说话，多做事。

你们的上级医生需要集中注意力处理每一个突发的情况，如果你们不分时候的提问，打断他们的思路，轻则被骂，重则送到我这里来，让我来教你们规矩。”

负责人先是给三十二个规培生讲了一下规矩。

与普通科室完全就是两个概念。

在专科病房，医生的状态更放松。

别说是提问了，就算闲聊那也是常有的事。

“下面开始给你们分配带教的上级医生。

目前只能安排住院医师带你们，表现优秀的，可以获得主治翻牌的机会。”

翻牌是皇帝晚上选择跟哪个妃子睡觉。

这里的意思，大概就是得到主治医师赏识后，有可能亲自带你。

跟着主治，肯定能学到更多的高深知识。

“周灿，你的带教老师是主治医师胡一八。”

第一个宣布的居然是周灿。

所有人都看出来了，这个叫周灿的规培生处处受到重点栽培，与他们的待遇完全是两个等级。

少数与周灿一起从神外过来的规培生还好，知道周灿的实力、天赋都远高于普通规培生，能有这个待遇不稀奇。

不了解他的人，心里已经骂开了。

妈的，这是哪个硬扎关系户，跑到这里打击人。

正常情况下，一个规培生怎么可能得到副院长的特殊关照？

对于很多规培生而言，甚至还没见过副院长是肥是瘦，是男是女。

“金铭希，带教老师元昆。

陈浩，带教老师骆三章……”

与别的科室规培不同，在这里，享受到的待遇似乎是一对一指导。

众人感到心理平衡了许多。

能有住院医师一对一指导也是非常不错。

只比周灿差了一个等级。

很快，带教老师全部安排到位。

除了周灿是由一位主治亲自带教，其他人全是住院医师带教。

“看到这张值班表没有？

在上面能找到你们的带教医师，如果带教医师现在不上班，你们可以先在办公室熟悉一下章程，也可以直接回家睡觉，把上班时间调整为与带教医师一致。”

没人带，估计都进不了重症病房的大门。

周灿看了一下主治胡一八的排班时间，早班八点到下午四点。

这里的排班时间与急诊科非常相似。

也是二十四小时轮值。

“都看好了吧？

排到早班的同学，我带你们进ICU病房。

记住了，进去后，先洗手，再换隔离服。

里面属于无菌管理，原则上不可以随意进出。

要上厕所，要喝水，现在先解决好。

排到晚班或者夜班的同学，可以回家休息，到时候再过来。”

不少排到早班的人纷纷跑去上厕所或者喝水。

周灿暗自数了一下，包括自己在内，早班是九人。

等他上完厕所回来，已经有一部分规培生离开了。

管他们这些规培生的负责人还在耐心的等着他们。

“人都来齐了吧？

跟我走！”

负责人一声令下，众人跟着他走出医生办公室。

“里面分为多个病区，如果上级医生叫你们过去支援哪一床的抢救，一定要立刻执行。

哪怕叫你给病人擦屎擦尿吸痰，也要毫不犹豫。

到了这里面，首先要收起的就是你们的娇气。

还有，在里面几乎每天都能看到死别，一定要学会控制好情绪。

不允许在里面哭，再难受你也得给我憋着。”

这话应该是说给那两位女医生听的。

男医生看到病人死亡，一般最多就是干呕，难过，掉眼泪的很少。

女生的感情细胞非常丰富，她们遇到伤心的事情，随时可以哭给你看。

负责人带着他们来到了外面的走廊，贴着暗金色瓷砖的墙壁上塑有重症医学科五个黑色大字。
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