第630章 脑灰质惹的祸，这是一种感觉

作者： 江边鱼翁

第630章 脑灰质惹的祸，这是一种感觉

颅腔内的积血并不多。

通常情况下，开颅手术的积血有两个来源。

一个是患者术前发生颅内出血，产生积液。

另一个是术中出血，也就是开刀导致的。

周灿的切开术已经是主任级别，手感反聩更是强得变态。

对于血管、神经、肌腱等都能一一识别。

这种手感能力绝不是普通外科医生能够拥有。

往往只有手术经验丰富到极点，切开术水平达到主任医师以上，才有可能拥有。

它的作用和好处自不说。

可以让术者在手术过程中把手术出血降到最低。

周灿现在做各类大手术，出血控制足以让每一位医生感到羡慕。

别人搞个剖腹，至少出血300ml以上。

由周灿来操刀的话，不但手术速度极快，而且出血量少得可怜。

开腹手术，他一般都能把出血量控制在100ml以内。

实际上，他的开腹手术出血通常只有50ml以内。

这可不仅仅只是切开腹腔那么简单，还包括术中切除腹腔肿瘤或者是阑尾等等。

在普通医生看来，这几乎是难以想像的事情。

因为要做到这么少的出血，实在太难了。

只能说，做手术不但要技术好，还特别吃经验。

周灿在切除某个病灶前，能够清晰的知道这个病灶周围有哪些较大的血管，该结扎的提前结扎好。

小的血管，在术中，他可以直接电凝止血。

“出血源找到了，是一处动脉血管破掉了。”

把积血抽干后，出血点已经清晰可见。

当然，寻找出血点在周灿操作起来，完全就是顺理成章，轻松易常。

几乎没费什么力气和时间，轻易就找到了出血源。

但是换一个人来主刀，除非是武白鹤这种神外科的主任医师，否则一般人根本达不到这个水平。

看事容易做事难。

看着周灿操作时格外轻松，但是换成现场其他医生来操作，那就很可能是如临大敌般的紧张，甚至有可能鸡飞狗跳，发生各种问题。

做这种要命的大手术时，能够让周灿、武白鹤这种级别的外科医生主刀，绝对是患者的幸运。

周灿这次根本不问武白鹤，直接就把出血点电凝止血。

血管不大，供血路径可取代性强。

把这处小动脉血管电凝止血后，这条血液通路就被阻断了。

但是不用担心，身体内有着无比丰富的血管系统，它们像树根一样密密麻麻，遍布全身的每一个角落。

这根动脉血管被阻断后，其它邻近的动脉血管、更细一点的血管都会自动承担起新的血运任务。

要不了多久，新的血路就会形成。

但是较大的血管就不能轻易电凝止血或者结扎止血。

有时候必须想办法修复。

因为较大的血管相当于树根的主根，斩断一根就少一根。

很难在短时间内形成新的替代血路。

这会导致缺血型器官与组织很快发生坏死，或者是功能受到严重影响。

“咦，这里有条血管似乎存在狭窄与闭塞。”

周灿的话，引起了所有人的注意。

大家看向显影屏幕，只能看到腥红的颅内组织，白色的是大脑。

根本看不到阻塞的血管。

武白鹤一直紧盯着屏幕在看。

他本身就是协助周灿手术。

需要把一些脑组织牵拉开，基本都由他来操作。

武白鹤穷尽目力，可是仍然没能发现有问题的血管。

“在哪？”

他只得拉下脸问道。

别以为这些顶级主任医师们什么都不在乎，他们最在乎的就是脸面。

特别是他们擅长领域的权威与地位，那就更是看得极重。

人嘛，在某一领域钻研了大半辈子，肯定以这一领域的成就为骄傲。

大家同样都是肉眼凡胎，周灿比武白鹤的从医经验要少掉几十年，可是周灿发现了问题，武白鹤却没能发现。

他的脸上肯定是挂不住的。

更何况他还把手下的团队成员叫了一部分过来。

有医生，也有护士，一个个平日里把他当神灵一样尊敬着子崇拜着。

现在他落了下风，让手下的医护们怎么看他？

“其实我也只是猜的。

您看这片灰质是不是存在问题？”

周灿扒开部分脑组织，以便让武白鹤获得更大的视野，看得更清晰。

他这么说，不过是在给武白鹤留面子而已。

哪个医生做手术时会去猜测某根血管是否病变了？

想猜也很难有这个本事啊。

武白鹤盯着那处脑灰质仔细观察，很快就发现了问题。

“萎缩，似乎有退化迹象……这明显是营养供给出了问题。

从解剖学来分析，这处脑灰质只有一根较大的动脉提供血运，两根静脉回路……”

说着说着，武白鹤的眼神猛地一亮。

是了，肯定是给这处脑灰质供血的动脉血管出了问题。

他这时才明白过来，周灿这是在给他台阶下，帮他留面子呢。

“把患者的头部检查片子放大看看。

早知道应该查个彩超会更精确一点，不过CT片子也能勉强凑合。”

彩超有一个最大的优点，它可以将血管内的血液流动实时扫描成影。

用于查看血管的血运是否通畅，它的精确性和诊断意义甚至强过很多高精度的仪器。

有些年轻医一味的崇尚核磁共振的高清晰度，高精确性。

其实这是一种不正确的临床诊断思维。

彩超、B超、X光，各有各的优点，它们能够一直被使用，没有被淘汰，自然有着其可取之处。

患者照个彩超才一百多元，照个核磁得多少？

至少大几百，精度高一点的更是高达两千元以上。

要说查血管是否通畅，除了CT造影，应该再没有别的检查方式比彩超的诊断更直观了。

武白鹤盯着患者的头部CT片子仔细查看。

“把这处再放大一点。”

放大后看了一会，武白鹤还是有些拿不定主意。

“患者在外院还做了一个头部核磁吧？

也看看。”
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