第556章 术前了解，最容易忽视的两种癌变

作者： 江边鱼翁

第556章 术前了解，最容易忽视的两种癌变

“这位是我们消化科的谭胜利主任！”

宋茜率先给一名为首的中年男子作介绍。

“这位是图雅的周灿医生，这位是他的手术护士蒋薇，海归博士。

这位是他的同事，跟过来学习一下。”

介绍三人时，钟鸣放在最后。

全程没问过钟鸣的姓名。

要不是看在周灿的面子上，钟鸣甚至都不可能进手术室。

“久仰周医生大名，有劳了！”

谭胜利并没有与周灿握手，而是点头微笑着打招呼。

在手术室内，大家可以交谈，肢体接触基本很少发生。

理论上来说，腰以上部位需要保持无菌。

每台手术使用的手套、手术服、口罩、头套等无菌耗材都是患者出钱。

理应把每一分钱都花在刀刃上。

随意浪费，尽管患者和家属可能因为不懂，不会去追究，但是医院内部会有一些监管。

当然，手术室历来都属于医院的核心，监管相对较松。

很少有医务科、质控处、院办的领导进手术室盯着医生做手术。

毕竟造成医生紧张，万一引起手术事故，这个责任算谁的？

再说了，主刀们的地位都不低，往往都是医院的技术骨干，工作年限稍微长一点，就会兼任医院的一些行政职务。

也没哪个部门的行政人员愿意去得罪他们。

最多就是手术结束后，院感的人偶尔进手术室抽查。

看看手术室的感染防控工作是否落实到位了，垃圾有没有乱扔？

在手术室，医疗垃圾和生活垃圾必须分开，不然被抓到就等着挨骂罚款。

有的医生图便利，把医疗垃圾扔进黑色塑料袋的垃圾桶内。

负责一点的巡回护士发现了，往往会当面纠正。

只是她也有‘打盹’的时候。

特别是术中患者出现意外，大家都忙着抢救病人，哪有时间去留意这些细微小事？

“谭主任客气了！”

周灿打完招呼后，目光已经有意识的打量着手术台上的病人。

“那位是我们的麻醉医生，黑主任。”

“黑主任您好，很高兴能与您同台合作。”

周灿对麻醉医生明显重视很多，打招呼时也是极为谦逊。

手术医生与麻醉医生在手术中需要密切配合，高度合作。

此人相当于周灿在这台手术中的战友。

自然要搞好关系。

主刀医生在手术室的地位非常高，相当于队长，但是并不能孤军作战。

想要顺利完成一台手术，至少需要麻醉医生，手术护士，医助，多方力量的共同协助。

少了任何一方都不行。

特别是这种稍大一些的手术。

一个好汉三个帮，绝不是白说的。

“合作愉快！”

黑主任是个女医生，四十岁出头的样子，戴着黑框眼镜，看上去显得相当严肃。

与周灿打招呼时，她的脸上看不到任何笑容。

基本上绝大部分麻醉医生都是这个调调。

也不完全是他们生性高冷，内心孤傲，而是手术过程中情况千变万化，他们出于职业习惯，长时间绷着一张脸，时刻处于神经紧绷状态。

久而久之，也就养成了在工作中一直保持严肃的习惯。

“患者现在已经进入全麻状态了吗？”

周灿进来后就已经发现患者处于昏睡状态。

他与其他医生交谈时，患者毫无反应。

“对，患者现在已经全身麻醉成功，体征平稳，可以随时手术。”

见得周灿询问患者的情况，黑主任回答得很详细。

“我刚才留意到患者的左胸后外侧有切口，这是上次的手术切口吧？”

周灿其实仔细观察了患者的手术刀口情况，包括刀口的形状，长态，是否红肿或化脓，缝合得怎么样等等。

这些都能基本推测出上一位手术医生的水平。

不过考虑到大医院的三四级手术往往都是由多位医生共同完成，刀口切得不好，缝合粗糙，都不能代表主刀的水平垃圾。

有可能是手下的医助给患者开的胸。

至于关闭胸腔，有些优秀一点的住院医完全有能力捞到这个活。

一台大手术，能够上台的人非常有限。

很多住院医只能获得一个站在台下观摩学习的机会，这就已经很不错了。

即便是百级层流手术室，也会尽量减少进入手术室的医护人员数量。

如无必要，往往都会严格控制。

比如一台三级手术，麻醉医生那一块最多三个名额。

实际上，经常是一位经验丰富的麻醉医生，一位麻醉护士，共两人。

有时候也许会带个徒弟，那就是三个人。

然后手术护士这边，器械护士一到两人，巡回护士一人。

巡回护士相当于一台手术中的管家婆身份，是必不可少的一个重要角色。

然后医生这一块，弹性就比较大了。

主刀通常情况下只有一人，特殊情况可能会出现双主刀。

就是两位主刀医生，各做一部分。

比如患者需要同时做腹部与胸腔两个部位的手术，就有可能出现两位主刀。

必须说一下，双主刀出现概率并不高。

往往都是紧急救命，确实需要两个部位同时手术，那没办法。

不然，会优先处理有生命危险的手术部分，不那么紧要的部分，尽量延期手术。

因为同时在患者两个部位开刀，对患者的伤害非常大，各方面的风险也是成倍增加。

不是经验丰富，手术水平极高的主刀医生，根本不敢冒这种风险。

事实上，同时两个团队接力为患者做手术更为常见。

比如给一位主动脉夹层的孕妇做手术。

可能需要先由妇产科的医生剖宫取出胎儿，然后再由心血管外科医生接力做主动脉夹层手术。

周灿的团队建立时间还短，暂时还很稚嫩。

想要达成他理想的综合手术团队，就是由多支顶尖团队组成，比如有心外团队、胸外团队、普外团队、骨科团队、麻醉团队、营养护理团队、手术护士团队、术后护理团队等。

这个还有着很大的差距。

目前，他也只是有这个想法，并且在默默的朝着这个方向努力。

比如心外团队与胸外团队，就在培养当中。

将来他强大了以后，可以直接把心胸外科的两个顶尖团队吸收过来。

普外科同样如此。

真到了那一天，图雅将会出现史上最强大的一支外科团队。
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