第490章 截然不同的命运，触摸到顶级诊断的门槛了

作者： 江边鱼翁

第490章 截然不同的命运，触摸到顶级诊断的门槛了

一般情况下，超过四十五岁还没评上副高，十个有九个是卡在了学术方面。

在这个越来越重视学历的时代，现在就连护士都是本科起步了。

厉害点的护士基本都是研究生学历。

直到现在，还有很多人看不起护士，认为她们只会打针、换药，干些侍候人的活。

那是因为大多数人的印象还停留在过去，以前的护士基本上都是技校毕业。

不过那又怎么样？

有上进心的护士早就完成了专升本，考研，成为了护士中的翘楚。

没上进心，混日子的那一批已经退休或者转行。

如今的大医院，护士的质量已经非常高了。

艾丽在图雅医院算是比较另类的存在。

图雅医院想要建设一个全科科室，一直停留在理想阶段，从来没有真正落到实处。

这也就造成了图雅医院的全科医生非常少。

能达到主治级别以上的全科医生，整个急诊科都只是艾丽与娄主任两人。

娄主任目前已经是副高职称，并且当上了急诊科的科室主任。

与艾丽相比，算是人生赢家了。

听说娄主任当年也曾遇到与艾丽一样的尴尬处境。

贪多嚼不烂嘛！

搞全科，听着很牛B，但是最终的结果就是每科都会一点点。

真的就只是一点点。

想达到很高的医术水平，几乎不可能。

娄主任意识到走全科医生路线，有生之年都难以评上副高职称。

他当年被权重科实淘汰出来，进了急诊科，本身条件也不是特别好。

不过他比艾丽聪明很多，也更富有远见。

不但在工作了十一年后，努力考到了研究生硕士学历，而且为了评副高职称，专攻呼吸内科。

在呼吸内科领域，应该是众多学科领域中最容易出成绩的。

娄主任干的是急诊科，各种急重症病人抢救，保证患者呼吸畅通，是重中之重。

所以，他专攻呼吸内科与工作性质很对口。

再后来就不必说了，娄主任成功评上副高职称，更是在上一任急诊科的科主任调走后，他如同黑马一般成功上位。

当年争抢急诊科的科主任，据说韩副主任，还有另一位已经退休的副主任，都是最有希望的人。

谁也没料到，被娄主任这个其貌不扬的后辈蹿出来摘了桃子。

娄主任当了急诊科主任后，那一位姓贺的副主任，听说没过多久就病倒了。

肯定是给气的呗。

韩副主任坚挺一点，但是对娄主任肯定是敌视的。

只是后来怎么被娄主任巧妙化解，两人成为亲密战友，这就不为人知了。

娄主任这人长相不咋地，但是手段了得，智谋也是相当出色。

更是目光长远，志向远大，由他当急诊科的科主任，反而是一件好事情。

当年要是真的让韩长青副主任当了科室主任，急诊科根本不可能有现在的景象。

不得不说，人的命运有时候也许就因为一次抉择而改变。

艾丽当年没有娄主任的魄力与先见，最终愣是到了五十岁，仍然还是个主治医师。

如果不出意外，她到55岁，将会在主治这个级别退休。

论诊疗经验，艾丽医生算是丰富无比了。

到底是什么样的病人，能让她束手无策？

周灿跟着护士快步走向急诊大厅。

隔着老远就看到一个女家属趴在患者的床边哭泣，另外几个家属也是个个神情悲伤，焦急。

艾丽医生正在给患者做着各种检查。

目前应该还没查清楚是什么问题引起休克，所以没有冒然做出急救措施。

在急诊科，大致可以把病人的死亡分为三个进程。

重症，休克，死亡。

普通医生遇到患者休克时，多半会感到慌乱无比，但是对于艾丽医生来说，这种场面每天都能遇到。

甚至一天能够遇到很多次。

图雅的急诊量惊人，即便休克症人只占百分之一，一天也能接诊到好几例休克病人了。

“艾医生，这个病人是怎么啦？”

周灿挤开围在便携式急救床前的家属，跟艾丽打招呼的同时，他已经开始打量病床上的患者了。

“据家属反应，患者排黑便近一个月，今晨吃早餐时突然流出鼻血，然后神智不清，摔倒在地上。

家属担心叫急救车会延误病情，直接用自家的车把患者送来咱们医院就诊。”

艾丽简单介绍了一下患者的病史。

排黑便，意味着消化道出血。

患者吃早餐时突然出鼻血，难道是上消化道出血？

周灿暗自观察患者的外貌，脸色、嘴唇苍白，无血色，神志还算清醒，脸上的表情略显痛苦。

脖子、手臂等处未见皮疹和瘀斑。

巩膜无黄染。

他伸手摸了一下患者的脖子，浅表淋巴结无明显肿大。

甲状腺也正常。

试着按压患者的胸部，患者并无明显压痛。

“患者的体温36.7度，脉搏100次/分，呼吸21次/分，血压90/70mmHg。”

艾丽把患者的基本体征查完了以后，告知周灿。

医生的水平还真不是谁的年龄大，谁就更厉害。

周灿来了后，她明显把周灿当成了主心骨。

“他的血压明显已经偏低了，抽血化验了吗？

知道血型后，得让血库那边准备好血浆，我估计肯定要输血补液。”周灿说话间，仍在给患者做着体格检查。

医生的水平高低，有时候主要体现在细节上。

同样给患者做体格检查，可能有的人只是照本宣科式的按流程走一遍。

高明的医生，却能通过患者的肤色、精神、神态、体形、胸肺叩音等等，加以综合诊断与研判。

正常人的血压一般在120/80mmHg左右。

患者的收缩压降到了90，这已经十分危险。

如果做了血检，周灿甚至可以根据血色素推断出患者的大致失血量。

当务之急就是查明患者的出血源，想办法止血。

否则，出血止不住，再怎么输血都无用。

“已经抽血送检了！”

艾丽不愧是老医生，比年轻的谢医生明显稳重多了。

周灿点点头，试着按压患者的腹部。

消化器官出血，腹部是重点排查对象。

因为人的肠子、胃，几乎全都是在腹腔内。

患者的腹部还算柔软，按上去，患者没有任何反应。

在患者的腹部没有触摸到明显的包块。
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