第381章 快刀法晋级，彻底放权

作者： 江边鱼翁

第381章 快刀法晋级，彻底放权

这名尿道扩张术的患者送往苏醒室，等待麻醉苏醒后，新的患者很快又带了进来。

来的是一名四十岁左右的女患者，一脸菜黄色，行走时显得十分缓慢。

周灿已经看过她的资料，这名患者入院治疗时的主要症状为黄疸、消瘦、恶心、呕吐。

经查，十二指肠头部长了肿瘤。

这台手术需要将肿瘤切除干净，属于三级大手术。

十二指肠手术基本上都是三、四级手术，难度高，风险大。

急诊科对周灿的考评，之前的尿道扩张术只是开胃小菜。

现在才是真正的重头戏。

许医生属于高年资主治医生，按照手术安全准入制度，高年资主治医师有资格主持三级手术。

低年资副主任医师可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

所以，这台十二指肠头部肿瘤切除术，已经是许医生能够考核周灿的极限。

再高一级的手术，他就主持不了了。

如果周灿把这台手术顺利完成了，以后急诊科三级以内的手术都会足量给他供应。

仍然还是上一台手术的麻醉医，引导患者在手术台上躺好后，开始按步就班的对其实施麻醉。

“这边好了再叫我！”

许医生去外面的手术室做手术去了。

急诊科为了维持每个月的手术总台数，手术医生们都很拼。

即便如此，因为缺乏像周灿这样的手术高手，许医生只能抡着膀子亲自上阵。

他每天都非常辛苦。

其实许医生的年纪也挺大了，五十多岁的人，远没法与年轻小伙子的体力、精力相提并论。

即便如此，他依然在拼命工作，只为了让急诊科的手术室一点点壮大。

医院只会看科室的业绩与手术质量。

如果科室的手术数量少，配备的手术人员也就会跟着少。

同时，硬件方面的各种资源也会跟着大幅缩水。

看看心胸外科、神经外科、普外科的万级手术室，顶级配置，内镜、激光手术刀、高频射频电波刀等等。

甚至听说神经外科正在建设顶级复合手术室。

再看看急诊科，真正属于自己的专用手术室就这么一间。

仪器设备也是相当落后。

想要获得更好的手术环境与高科技仪器，只能靠自己努力争取。

怎么个争取法？

帮医院赚到足够多的钱，做更多的手术，提升手术质量与数量。

“乔雨，你先做准备工作，我仔细研究一下患者的检查资料！”

“好的！”

乔雨爽快答应。

她需要一人承担多种职责，她这个器械护士相当辛苦。

通常情况下，一台三级手术至少会有两名手术护士。

如果是华丽一点的手术团队，三个护士都很正常。

周灿的手术团队刚刚起步，严格意义上来说，就只有她与周灿两人，辛苦也就在所难免。

四十多分钟后，这边的术前准备完毕，周灿对患者的病情也有了深度了解。

心中已经制定出了最符合的手术方案。

“我去请许医生过来！”乔雨主动跑到外面请许医生，等到许医生把手中的手术做完，这才通知他那边已经准备好了。

从这些细节就能看出乔雨做事很有分寸。

手术团队中有这样一位优秀的护士，是一种福气。

以后在手术团队的协调过程中，她能够成为周灿的贤内助，帮他很好的协调整个手术团队的合作。

这能为周灿省去许多不必要的麻烦，在一定程度上提升手术团队的团结与默契。

手术正式开始前，周灿先是给患者放置鼻胃管。

本来按照手术要求，应该在早上七八点查房的时候，就应该给患者放置鼻胃管。

另外，十二指肠头部肿瘤切除手术，在条件允许的情况下，特别是B型病例，现在多选用内镜手术。

急诊科的手术条件简陋，并没有内镜，更缺乏一些手术室的高级检查设备。

这无疑会给手术增加一些难度和麻烦。

周灿这次回了急诊科，就是要把手术团队带起来，然后一步步争取到手术资源，直接把急诊科的手术室做大做强。

只要手术室做大做强了，急诊科其它部门也会被拉动，跟着一起发展。

周灿对患者检查完毕，站到主刀位上开始手术。

经过慎重考虑，他并没有选用直切口。

而是选择从患者的右上腹肋缘下斜切口，外侧达腋前线，内侧略过中线。

许医生在旁边当助手，看到他选择的切口方式，不由暗自点头。

此切口的优点是暴露好，虽然需切断腹壁各肌群，但术后很少出现切口裂开。

此切口下没有小肠，故很少出现术后粘连性肠梗阻等并发症。

从这一点也能看出周灿的手术经验已经极其丰富。

三年的历练，已经让他脱胎换骨，提升的不仅仅只是医术技巧，还有医学知识、临床手术经验、综合预估能力等等。

同时，许医生见识到他把快刀法与稳刀法融而为一的新式刀法，内心感到极为震惊。

也让他对快刀法、稳刀法有了新的思考方向。

以前一直认为快刀法与稳刀法水火不融，现在看到徒弟竟然把这两门刀法融合成功了。

彼此制衡，却并没有冲突，反而使得手术刀变得更稳。

着实让他感到惊喜。

打开胸腹腔后，周灿先对患者做全面探查。

他发现肝脏有一个转移的结节，沿着肝脏的十二指肠韧带上，他又查到了肿大之淋巴结。

看来这是一场硬仗。

患者的肿瘤发生转移，不切除干净，术后生存期肯定长不了。

很容易就会复发。

心中有数以后，他用手触摸十二指肠乳头部的大小及范围，以确保手术时能够做到心中有数。

接下来，他在十二指肠外侧做一Kocher切口。

Kocher也叫科氏法，本是一种肩关节脱位的复位手法。

此刻的切口要求就与科氏法相似。

【快刀法经验值+1，稳刀法经验值+1。】

【恭喜你的快刀法晋级到熟练级。】

完成Kocher切口后，周灿明显感受到自己的刀法似乎有了重大突破与提升。

他的快刀法本来一直都是入门级，现在升了一级，可真心不容易。

本来早就应该升到熟练级了。

主要还是因为他在内科规培了一年半的时间，几乎很少手术。

然后每天回到宿舍练习快刀法的时间也是极为有限，经验值的积累自然跟着变慢了许多。

幸亏后面的近一年时间内跟着胡侃主任在心胸外科学习，每天也能捞到一两台手术机会。

甚至偶尔还能当当主刀。

这才渐渐的把快刀法的经验值积累上来了。

【快刀法，当前经验值：熟练级1/100000，以快制胜，以快纠正其它手术缺点，可在各种复杂的手术过程中熟练运用快刀法。

可融入所有持刀的外科医术中。】

他定了定神，抑制住内心的兴奋，接着进行下一手术步骤，切开后腹膜。

这一刀切下去，立刻就感受到了快刀法升级后带来的好处。

说不上来，就是觉得特别轻松。

颇有点举重若轻的感觉。

同时，他还察觉到快刀法升级后，稳刀法明显弱化。

手术刀在稳定方面受到了一些影响。

非要具体描述的话，就是觉得手术刀上压着的那座无形大山变轻了。
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