第335章 胡主任的请求，金铭希的大机缘

作者： 江边鱼翁

第335章 胡主任的请求，金铭希的大机缘

至于剩下的那些水平一般的主治医生，以及住院医师，基本上听不懂周灿的手术思路。

不怪他们，水平够时，听这些高难度的手术方案，确实像听天书一样。

许多手术步骤的用意，他们因为水平不够，没办法理解。

在场的规培生、实习生就更不必说了。

“周医生真的是来请教吗？

我怎么感觉像是来炫技的呢？”一名与周灿的关系不错的主治医师苦笑着问他。

这一问，问出了很多人的心声。

周灿刚才给出的手术方案已经十分高明，水平不输在座的主任医师。

都这么厉害了，让很多在场的主治医师都是自愧不如。

甚至一些副主任医师的手术思路可能还不如他。

他们反过来向周灿学习还差不多。

“龙医师别拿我开涮了，我这半吊子水平哪敢在各位老师面前炫技啊！

真心过来请老师们指导哦！”

周灿从没干过炫耀这种事。

低调才是他的常态。

“不得不说，小周的进步确实很大。

这一点，你们很多年轻医生都得向他学习。

不知道你们是否有这样一种体会？

每隔一段时间再看到小周，就会惊讶的发现他的医术又有了很大进步。

几乎每次都一样，从无例外。

这其实是一种非常好的状态，说明他时刻都在努力学习，全力提升自己的医术。”

胡侃主任说出了在场多位主任、副主任医师的心声。

他们也是深有同感。

几乎每次在手术室再看到周灿时，都会惊讶的发现周灿的医术又提升了。

“小周，你刚才给出的手术方案相当不错。

不过仍然有一些地方可以改进或者进一步完善。

比如伱说的第二次手术的间隔时间，二十四小时有点太长了。

根据我的手术经验，患者第一次术后出现低心排状态，只要及时正确给药，最短只需等待十六小时就能进行二次手术。”

胡侃主任不愧是心胸外科最顶级的专家。

他能这么精准的给出改进意见，显然对周灿提出的手术方案能够深度理解，了然如胸。

这就说明他的水平远在周灿之上。

也只有这样，才能点评其中的不足之处。

在场的主治、住院医们，别说指出其中的不足之处，能理解周灿的手术思路就已经非常不容易了。

实际上，他们对其中的一些手术步骤并不能理解透彻。

只知道这么做的大概用意。

其中一些高深点的用意，因为水平不够，他们根本没办法领悟。

“胡主任，若是患者出现低心排状态时，该用哪些药呢？”周灿在药理辨证方面终究还是弱了一些。

至少需要提升到五级水平，才能较为从容的应付一些难度较大的病情。

低心排状态常发生在心脏手术后，颇为凶险。

不过只要及时正确给药，预后一般都还不错。

“你觉得该怎么用药？”胡侃主任不答反问。

雪燕主任也是紧紧的盯着周灿，想看看他在药理方面的进步大不大。

“术后低心排状态，说明心肌无力，首先考虑应用正性肌力药物，如多巴胺、米力农、前列腺素，必要时，可以考虑给患者吸入一氧化氮。”

对于纠正低心排状态的用药，周灿能想到的就只有这些了。

“你的用药基本正确。

但是你在用药前要弄清楚低心排的病因。

低心排综合征一般由于左心室发育不良或者一些疾病引起。

另外，肺动脉矫正不彻底也会引起低心排状态。

此病多发生于手术过程中。

你刚才提到的使用多巴胺等来增强心肌收缩力，放松血管，降低血管阻力，提高心输出量，是一个不错的办法。”

“调节心脏前负荷，输血和补液以增加血容量，从而增加心室充盈压，同样有不错的效果。

降低左室后负荷在临床实践中验证也有很好的治疗效果。”

胡侃主任的水平真不是盖的。

给出的指导意见不但精准，而且要比周灿的治疗意见完善很多。

随后，他又陆续对周灿给出的手术方案进行了点评，给出了改进意见。

周灿一一认真聆听，并且做好笔记。

遇到不懂的，当面请教。

这种认真的学习态度让胡侃主任对他更加看重。

手术方案讨论完毕，周灿对这台先心病手术已经有了八成以上的把握。

至少理论方面已经没有任何障碍了。

一台手术包括理论与实际操作两部分。

实际操作说白了就是技术，外科操作技巧。

周灿现在的几项外科基本医术，也就只有切开术弱一点，目前是主治中等水平，接近主治优秀水平的样子。

其它的几门医术，都已经达到了副主任医师水准，完成这台先心病手术完全够用了。

“胡主任，到时候我那边做手术时，请您过去帮我站台、掠阵，可以吗？

有您在，我这心里才会感到踏实。”

周灿这人做事一向喜欢做好最坏的打算。

把胡侃主任请过去掠阵，万一发生危险，立刻就能请胡侃主任出手相救。

如果临时从心胸外科请胡侃主任赶到儿科救场，很可能孩子已经凉了。

“到时候提前告诉我一声，我过去一趟没问题。”

胡侃主任没有推辞。

周灿可是他的救命恩人，一点小小的要求，他还真不好意思拒绝。

此行的目的已经达成，他起身告辞。

“小周，跟我去办公室说几句话！”胡侃主任扶着桌子站起身。

看来这是有事情要与周灿私聊。

“您慢点！”

周灿赶紧过去把他扶住。

走路时，他能感受到胡侃主任的身体一直在微微颤抖。

这种状态下，最稳手术刀怕是彻底名存实亡。

连最简单的手术都没法做了。

周灿的心中一阵哀叹，胡主任练习‘稳功’那么多年，谁能想到最终因为身体原因，变得连最简单的手术都没法完成。

人生命运无常，谁也不知道明天和意外哪个先来。

进得办公室，扶着胡侃主任坐下。

“把门关一下！”

他对周灿说道。
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