“病人在入院前的第五天，发生了严重的上呼吸道感染。

这种急性感染对患者而言是一个应激状态，当病人发生应激的情况时，体内的胰岛素会变得不足。

而胰岛素反过来调节激素增加，以及肝糖释放，最终导致患者发生严重的高血糖。

如果患者住院的这两天为了配合检查，进食和饮水受到限制，会进一步加剧病情。”

“以上便是我辩证的全部病理机制。

可能有疏漏之处，请大家指正。”

周灿说完后，全场鸦雀无声。

很多医生都沉浸在他的分析当中。

“周医生的分析精辟且精彩，完全符合人体内分泌学病理机制。”

一位馨香妇幼医院的医生忍不住赞道。

“这个病例非常有学习意义，让我们以后诊断孕期患者时要把她们的应激状态也考虑进去。”胡婉君六十岁的老专家，老教授，可谓是见多识广。

但是这种罕见病例还是第一次遇见。

当然，也与她的专攻领域是妇科，而不是产科有一定关系。

“后生可畏呀！

以后，这天下是你们年轻人的天下！”张碧华主任有感而发。

她的专攻领域就涉及到产科，没想到在这个病例中，她竟然还不如一个规培医生。

正如她所说，江山代有人才出，天下是年轻人的天下。

老一辈终究有落幕的时候。

“我这个其实就是瞎猫撞上死耗子，刚好对这种病例有一定了解而已。”周灿可不敢骑在这些主任医师们的头上。

在场的全是大佬，哪一个都不简单。

……

孕妇经过输液后，血糖降到了14mmol/L左右，胎心明显变强了。

所有人都松了一口气。

张碧华主任让护士把生理盐水换为5%葡萄糖氯化钠。

这么做的目的是增加患者的热卡，有利于更快纠正酮体。

治疗到了这一步，基本上已经转危为安。

一座压在胡婉君教授等人心头的大石头被挪开了。

她们的表情放松了少许。

一行人回到会议室，再次探讨积压的几个疑难病例与危重病例。

这次，周灿的地位显著提升，馨香妇幼医院那边再没有哪个医生敢小瞧他。

至于图雅医院这一方，大家早就见识过周灿的本事，现在对他只是更加敬佩而已。

这时候，那个下肢酸痛，静脉栓塞的患者也做完了检查。

基本可以确诊她的病因就是下肢深静脉栓塞。

而且发生了多处栓塞，并且伴有下肢静脉曲张。

考虑到患者的家庭比较贫困，再加上患者本人的手术条件较差，专家们当场给她制定了药物溶栓的治疗方案。

如果效果不佳，那就只能住院择期手术。

这个患者的诊断只是一个小插曲，本来也不是特别难。

至少对于在场的专家们来说，这种下肢深静脉栓塞不算啥。

一共积压了七个疑难或危重病例，大家一一展开了讨论。

会议室内的气氛也慢慢变得活络，大家纷纷踊跃发言。

两院的医生们从最初的泾渭分明，慢慢变得融洽了许多。

“本院收治了一位患者，是一位63岁的女患者，CT检查结果显示左肺上叶占位。

考虑肺癌可能性大，请各位在场的专家看看能否手术？”

胡婉君教授示意助手把PPT片播放在屏幕上，可以清晰的看到患者的CT检查影像。

“这个应该尚属于肺癌早期，完全符合手术指征。”

“我认为患者年纪偏大，传统的开胸手术应该尽量避免。”

“胸腔镜手术是一个不错的选择！”

众人你一言，我一语。

在场的不少医生其实是内科医生，对于外科并不擅长。

也就是近年来，内镜手术高速发展，再加上市场倒逼下，内科为了生存，不得不发展介入手术、内镜手术。

这才使得内科医生们对手术也有了那么一点发言权。

要说专业的话，肯定还是心胸外科的医生更专业。

“这台手术的难度应该还是蛮高的，要扫除的淋巴结也有不少，还需要行左肺上叶切除术。

我们馨香妇幼医院这边心胸外科的何秒主任正好到国外进修去了。

张主任，您看能不能请图雅医院派一位厉害的主刀医生过来支援一下？”

这个肺癌患者留到最后讨论，馨香妇幼医院肯定早就打定主意要请援兵。

只是两家医院还是首次开展合作，而且都是为了相互的利益需求。

想请人家的外科团队过来帮忙，这可不是一件容易的事情。

别看外科医生在医院内老是被内科各种鄙视，但是很多疾病的治疗，没外科不行。

而且外科与内科有一个很大的区别。

内科，往往可以单打独斗，个人英雄比比皆是。

外科则需要一个配合高度默契，且专业素质过硬的团队。

请内科医生会诊，过去一个人就行了。

请外科医生主刀，特别是这种大手术，需要的是一个团队。

别说是馨香妇幼医院，就算是图雅附二、附三这种子医院想要从总院借调外科团队，也面临着诸多困难。

医院从来都不是谁的一言堂，而是由多个科室共同组成的一个利益团体。

它更像是一个国家。

一个个科室就像是国家的一个个省，稍大一点的决策，需要大家共同商量。

心胸外科本就是一个非常忙碌的科室，能主持三级以上大手术的主刀，也就那么几把。

馨香妇幼医院想要请一个团队过来帮它治好这位肺癌患者，图雅那边肯定不会答应。

“胡主任，这件事情真不是我能够决定得了的。

贵院如果真有这方面的需求，可以直接跟图雅医院的高层或心胸外科联系。

或者把病人介绍到图雅医院做这个手术也是一个不错的方案。”

张碧华委婉的提示对方。

没那个本事，还总想着吃肉，天下哪有这样的好事。

做事情最好的办法就是量力而行。

“那好吧！

这事我向田院长汇报后再行决定。

今天辛苦大家了，非常感谢各位专家、医生、护士能够在百忙之中抽出时间帮我们解决这些疑难病例，我代表馨香妇幼医院向你们说声谢谢。”

胡婉君教授站起身，对着图雅医院这边的医护们鞠躬致谢。

一个个疑难病例得以解决，她们的脸色明显放松了许多。

回到酒店，馨香妇幼医院这边特别懂事，给每一位医护都专门定制了水果、宵夜，送到房间的那种。

服务相当周到。

第二天，周灿与专家们一起到医院门诊大厅坐诊。

看着自己的诊桌前排起了一支不小的长队，足有二十位患者以上。

他都以为自己眼花了。

揉了揉眼睛，没错，确实是周灿医师的诊桌前。

那么大一块牌子，这些患者不可能认错桌子。
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