第232章 尚主任的高度肯定，余医生的变相求助

作者： 江边鱼翁

第232章 尚主任的高度肯定，余医生的变相求助

就好比对着一堵墙钻孔，谁也不敢保证一定能精准的打通到对面画好的点位上。

打歪，打偏，这再正常不过。

更何况患者闭塞的吻合段还不是一点点长。

发生闭塞时，如果能够第一时间接受手术治疗，难度相对还能小一点。

现在过去数月之久，闭塞段已经延长了许多，想要把它打通，难度更大。

周灿苦苦思索着手术方案。

一个大胆的手术方案渐渐在他的脑子里面成形。

“借助超声内镜，外加X线辅助，也许能够成功打通闭塞的食管与空肠连接段。

这需要有一个技能熟练的护士配合，还需要操控内镜的主刀医生有着高超的内镜手术功底与穿刺术。”

周灿的内镜操作本领自不必说，天赋极高，手法娴熟。

穿刺术与注射术其实高度相似。

注射水平高，穿刺水平也跟着厉害。

所以，周灿亲自为这个患者主刀，并不存在技术障碍。

找个技术娴熟的护士配合，也不是什么难事。

先用超声内镜把堵塞段打通，只需用一根细针从食管吻合端穿刺到空肠那端就行。

然后放置覆膜金属支架，把闭塞的食管到空肠吻合段撑开。

也就顺利打通了。

至于食管吻合瘘的解决，一般不严重的情况下，多选择保守治疗。

这位患者的情况算是非常严重，手术切除瘘管是首选。

周灿在脑子里把患者的手术方案过了好几遍，一步步推敲和排查其中的疏漏。

甚至手工画出了手术方案的图纸。

做好这一切后，剩下的就是请示尚主任。

如果获得批准，再找家属沟通。

只要家属信任医院，并且同意手术方案，就可以具体实施了。

思虑妥当，就等着尚主任到来了。

主任医师一般来得比较晚，很多都是九点左右才到科室办公室。

他反正手头也没有别的活，闲着也是闲着。

开始查看组内的其它病例。

想起早上进病房看到73床的患者在那里哼哼，他决定先了解一下这位患者的情况。

患者51岁，有长期喝酒史，每天无酒不欢。

这次因为腹部胀痛难忍，这才入院检查。

超声和X线检查均显示有胰管结石。

主诊医师是尚主任，给患者制定了内镜手术取石。

昨天做的手术。

做了胰胆管括约肌切开，胰管扩张取石。

手术做得很顺利。

无论是手术记录，还是术后护理记录，都显示患者的手术是成功的。

这位患者应该没什么问题才对。

周灿看完后，继续查看本组的其它病例。

最让他感兴趣的还是那些疑难杂症。

这种病例每诊断出一例，都能获得100点病理诊断经验值的奖励。

到现在为止，他的病理诊断仍是主治下等水平。

这门医术也是众多医术中升级难度最高的一门。

药理辨证也难升，主要还是以前没有处方权。

现在拿到了执医证，有了处方权，又进入了以药物治疗为主的大内科，药理辨证的经验值肯定能够升一波。

“哟，周医生来得挺早嘛！

都是早起的鸟儿有虫吃，天天这么勤奋，怪不得你的医学水平那么高呢。”

住院总罗生生从病房忙完回来，一进办公室就看到了正在认真查看和学习本组病例的周灿，当即笑着跟他打招呼。

其实诺大的办公室内，还有另外两位实习医生与一位住院医师。

罗生生对他们视而不见，却唯独优先跟周灿打招呼。

也能看出此人有点趋炎附势。

看到周灿的潜力出众，并且直接由尚主任来带，前途无量。

他自然要对周灿高看两眼。

在他的心目中，周灿的地位甚至超过了普通的住院医师。

“罗总就别夸我啦！

与你们这些前辈相比，我这点勤奋啥都不是。

再说了，不是还有一句话是这么说的嘛，早起的虫儿被鸟吃。

我来得早，说不准摊上一个棘手的患者，被虐得找不着北也是大有可能。”

周灿笑着回应。

“哈哈！

周医生的思路果然不一般。

早起的虫儿被鸟吃，这种逆向思维，我还是第一次听说咧。

说到棘手的患者啊，还真被我遇上一个，13号床的患者昨晚发生了几次险情，今天早上更是从六点多整到现在，差点没把我给弄到崩溃。

对了，池医生来了吗？”

罗生生说起那位患者，愁眉苦脸，一副倒了大霉的模样。

让人忍俊不禁。

有时候，他们这些住院医也好，实习生、规培生也罢，一个个都会尽可能的避开那些棘手的患者。

因为谁都怕摊上事。

罗生生是住院总，全年值班，这种事躲都躲不掉。

不过当住院总也是升主治的必经之路。

可以视为是一种磨砺。

确实很锻炼人。

一年锻炼之后，很多住院医师都能脱胎换骨。

独挡一面的能力，抢救危重病患的应变能力，以及面对各种突发情况，患者体征急剧下降，家属闹事等等，都能让他们获益良多。

罗生生遇到的这位棘手患者，很可能是池医生负责的病人。

不然也不会这么问。

“我来的时候就只看到他们三位，没看到池医生。”周灿来的算是很早了。

“哦！

那应该稍晚一点会到。

我还是先写病程吧！”

罗生生在电脑前坐了下来，开始写病程。

没过多久，夏平医师与池医师一起走进办公室。

两人看上去心情还不错，有说有笑的一路聊着进了办公室。

“池医师，13号床的患者今天早上差点就出了大事。

从昨天晚上十一点多开始，患者的情况就不太好。
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