第183章 学习高难度复杂手术经验，胡主任的褒奖

作者： 江边鱼翁

第183章 学习高难度复杂手术经验，胡主任的褒奖

进手术间后，他发现患者已经躺在了手术台上。

与想像的仰卧位不同，患者采取的是左侧90度卧位。

这个卧位是根据手术视野、部位，以及手术内容来综合考量的。

绝非一陈不变的仰卧位。

甚至，周灿曾经看到一位狂躁症患者做普外科手术，被好几位医生按在手术台上，强行戴上呼吸面罩实施麻醉。

后来，那位患者手术结束，送回病房，直接用纱布把手脚绑在床上。

防止他发狂伤人。

医生根据手术需要，会让患者选择不同的卧姿。

手术间内，除了周灿与吴医生，还有三位护士与一位麻醉医生。

麻醉医正在为患者实施麻醉。

这个准备工作一般都是提前进行。

护士则会提前进手术间整理物品，检查垃圾是否全部处理。

然后准备手术需要的器械与药物等等。

“是给他实施麻醉并且双腔插管吧？”

周灿并没学过专业的麻醉操作。

只是见得多了，对于各种手术的麻醉方法基本能猜个八九不离十。

然后外科规培生，需要到麻醉科规培一个月。

到时候肯定会学习一些高深点的麻醉知识与具体操作方法。

“对！”

麻醉医是个年近五十的男医生，有着一张僵尸脸，说话从来不带笑容。

“我帮您行吗？”

周灿看中的是插管的两点置入经验值。

随着他规培的科室不断增加，见识也正在增多，对医学的未来走向也有了更清醒的认知。

微创、内镜手术正在从新趋势向主流转变。

凡事预则立，不预则废。

周灿除了要把传统手术练好，只要有机会，他也会不遗余力的提升高等医术。

“弄吧！”

麻醉医真的是惜字如金。

再加上他的脸上没有一丝笑容，让人难以亲近。

官医生可比这人随和多了。

周灿也不客气，帮着插管、上呼吸面罩等。

麻醉医看到他对支气管插管就跟玩似的，也是略感吃惊，不由多看了周灿两眼。

什么都没说，两人默默的给患者做好了麻醉前的所有准备工作。

周灿退到一边。

没过多久，雪主任、卢副主任带着手术团队赶到手术间。

“不错嘛，患者都已经麻醉好了！”

雪主任的性格还算开朗，笑着夸了一句。

然后开始让洗手护士帮她戴好无菌手套，检查患者身上画好的刀位，以及患者的体征，核验无误，手术开始。

“常规消毒术野谁做的？”

“我！”

巡台护士回答。

“下次记得把范围扩大一点。

我想你平时一定是个节俭的女孩。”

本来是一句批评的话，从雪主任口中说出来，让人非常乐意接受。

气氛也非常轻松。

护士妹子不好意思的笑了。

“切开前最好要先铺巾，然后延右后外侧切口。”

雪主任一边耐心的教手下的医生，一边给病人手术。

她的动作一如既往的稳。

周灿发现心胸外科的绝大多数医生，只要级别高一点的，手术风格都传承了胡侃主任的‘稳重’。

雪主任除了稳重，还有着女医生独有的灵巧。

“切开时一定要记住，不能求快，而应该逐层切开。

先切开皮肤层，再切皮下组织层、然后切开肌肉层。

这时候可以看到肋骨了。

把第5后肋剪断即可。”

说完，她示意卢副主任把肋骨剪断。

“然后经第4肋间进入胸腔探查。”

开胸手术就没有一台是简单的。

周灿站在手术台下，认真观看和学习。

基本功练好了，只是有了一个好的手术基础。

想要独立完成一台这种大手术，要学习的东西还很多。

特别是其中的手术技巧与注意事项，都值得认真学习。

即便同样都是切除肺叶，手术方法也有可能截然不同。

这就要求术者能够博学广知，并且活学活用，才能做到灵活变通。

“探查的目标主要有三个，要确保胸壁与肺无粘连，无胸水，肿瘤在肺叶上的具体位置。”

以上三条，每一条都非常重要。

肺癌中晚期，肺与胸壁容易发生粘连。

这时候想要手术，就必须小心翼翼的把它们分离。

实际上，发展到这一步的病人，已经没有手术必要。

大多数都已经发生了癌细胞转移。

有良知的医生，诊明患者的癌细胞已经全身扩散，或者扩散范围很广，累及胸腔多个器官、组织，一般都会告诉患者。

没必要再花很多钱医治，想吃什么想喝什么，抓紧时间。

然后用药的话，主要就是止痛为主，尽可能提高患者癌症晚期的生命质量。

经查，这位患者算是非常幸运。

肺与胸壁无粘连，无胸水，肿瘤右肺上叶后段，直径4cm左右。

不算特别大。

周围的器官与组织并未发现肿瘤。

这已经是非常理想的情况了。

手术时，因为表面胸膜皱缩。

肿瘤接近肺门，与上叶气管距离非常近，这个没办法做局部切除。

另外，上纵隔淋巴结肿大，且累及无名静脉，心包可见明显积液。

与检查结果基本一致。

雪主任对患者行右肺上叶切除术，以确保将癌细胞清除干净，免得复发。

看着被摘下的肺叶，上面的肿瘤让人感到头皮发麻。

即便医生每天都会与血腥、脓症打交道，但是看到癌症肿瘤时，仍然会自然而然的感到恐惧。
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