第109章 殷主任的兴奋，受人之托，忠人之事

作者： 江边鱼翁

第109章 殷主任的兴奋，受人之托，忠人之事

血液与身体的关系，就相当于汽油与汽车。

汽车离开了汽油，它就失去了动力源泉。

身体的血液不流通时，就会出现营养和氧气无法供应到身体的细胞。

瘫痪往往伴随着供血出现问题。

比如半身瘫痪的病人，他们会感到瘫痪的那边特别怕冷，血流不畅，麻木等等。

“她的下肢供血并未受到严重影响！”

殷主任肯定的说道。

那么多名医都看过，要是这么简单的一个问题都发现不了，那些名医们岂非浪得虚名？

“不不不，我指的不是下肢血运，而是上肢血运。”

周灿的眼神坚定，流露出一种寻求到真理的兴奋光芒。

“上肢供血有问题？”

殷主任的眉头皱了皱，要不是见识过周灿的能力，他怕是骂上一句“你得再去读几年书！”然后扭头就会离开。

此刻，他却是保持着极大的耐心，甚至有着一丝期待。

这个疑难病例是他三年前没能解决的一个病例，三年后的今天，他仍然无法明确诊断。

越是有难度，越让他感兴趣。

因为到了他这个层次，普通难度的病例对他已经没有任何挑战性。

“瘫痪的病人因为肌肉萎缩，会自然而然的出现供血不足现象。

特别是末端肢体。

实不相瞒，我与病人握过手，她的手很是冰凉，说明她的上肢供血肯定有问题。

当时我还只是有些好奇。

刚才听了您的点拨后，获得一定启发。”

“既然她的心电图没有太大异常，那就说明全身供血应该都是比较均衡的。

所以我怀疑她是运动神经元受损后，引起的全身性供血不足。”

周灿大胆的进行了一系列推断与辨证。

“嗯，确实有这种可能。

不过这说明不了什么，瘫痪病人普遍存在这种供血弱于正常水平的情况。”

殷化主任对于周灿的这个发现，并不是很在意。

甚至可以说，略有些失望。

全身供血变弱，这只是一个出现在大多数瘫痪病人身上的普遍现象。

用中医的话来论述，就是血气盈亏、气虚血弱。

“我查看过病人当年的流产原因。

病人自述，先是提了重物上楼，然后感到身体不适。

最后晕倒在家中。

但是入院诊断意见，却血着病毒感染？

脑神经异常？”

周灿点开一张她第一次入院时的诊断单。

这是一张非常原始的病历资料。

当年，她晕倒后，被120救护车根据就近抢救原则，送到了市三医院救治。

流产后出现下肢瘫痪，市三医院无法诊明病因，家属这才将她送到医疗水平更高的省人民医院。

后来，省人民医院同样查不出病因，病人严重抑郁。

家属将其转往图雅医院进一步诊治。

很多病人都会出现这样的经历，本以为是个小病，在普通医院治疗后无效，最终只能一级一级的往上转。

三年前，省人民医院的名气与图雅差不多，甚至还要略胜一筹。

如今，图雅医院已经把它甩在身后。

成了省内医学水平、诊治能力双第一的医院。

“您说病人会不会入院前就已经出现下肢瘫痪症状？”周灿又说出了一个无比大胆的推测。

“应该不大可能。

入院前，接诊医生肯定会对她做一系列的检查。

市三医院的医学水平与诊治能力都不差，而且它们的医疗质控一向抓得极严。

如果病人当时出现了下肢瘫痪，肯定会在入院记录上写明。

可是它们却在病历本上明确写着流产后瘫痪。”

殷主任对于市内各家医院的实力、医风，都是了如指掌。

到得他这一级别，应该经常会被请去各大医院参加一些交流、指导或讲课。

与那些医院的医生们接触过以后，自然就有机会了解那家医院。

“会不会是病人入院时，下肢瘫痪现象还不明显，所以被忽略了？

120接诊记录上写着，孕妇于家中厕所晕倒。”

周灿锲而不舍的坚持着这个认定。

“这种情况倒是有可能。”

殷主任这次同意了周灿的观点。

“可惜市三医院缺乏能撑台柱子的高水平医生，当时要是为这个病人测一下肌电就好了。”

如果当年孕妇入院的时候，做了肌电测试，那就可以为后来的诊断提供有力依据。

现在事情过去三年多了，没做的检查，再做已经意义大不相同。

“殷主任，您再看这几张检查报告。

这是帝都仁和医院做的肌电检测，我昨天特意与多张正常人的肌电监测报告进行了比对。

秋洁的神经传导速度并不慢，只是从脖子以下，肌电信号的强度不断衰减。

像是爬坡，越接近下肢，衰减越弱。”

“然后她的诱发电位肌电图测试，以及运动单位计数，都没有明显异常。”

周灿说的这些，殷主任早就发现了。

“你想说什么？”

殷主任不知道他辅证了这么多，究竟要辨证的是什么？

病理诊断本就极为复杂，特别是这种疑难病例，辨证难度更是高得吓人。

检查资料人人都会看。

要从千头万绪中找到一个头绪，然后把它们理清楚，这才是诊断水平。

“我认为病人的病因是下肢运动神经的源头出了问题。

她的病灶在颈部以上，产后感染应该只是病因的假象。”

周灿现在做的，就是拨云见日，锁定真正的病灶。

“既有可能是脊神经出了问题，也有可能是神经中枢，脑干部位出了问题。”周灿进一步做了补充。

【病理诊断经验值+0.9.】

看着突然增加的经验值，他一阵心跳加速，更加确信自己的诊断是正确的。

他这种近乎于盲猜的诊断方式，别说是名医，便是经过规范化培训后的高年资住院医都不会认可。

但是病理诊断有时候必须敢于跳出框框架架的束缚，不能墨守成规。

西医学有一个最大的缺点，就是不够灵活。

它一切都以检查数据来说话。

即便有了检查数据，诊断结果后面仍然要打个问号。

为什么？
本章未完，请翻下一页继续阅读.........